15〜17歳の方で、保護者様の同席が難しい場合は保護者様の本人確認書類提出により受診可能です。下記よりアップロードください。
※14歳以下は保護者の同席必須となります

中用量ピル／アフターピルの料金について
■中用量ピル：ピル代 7錠1,980円/14錠3,960円/21錠5,940円+診療代1,650円
■アフターピル：ピル代 9,900円 or 11,000円+診療代1,650円
※処方有無にかかわらず診療代(1650円)がかかります
※低用量ピルと同時処方の場合も、診療代がかかります

深部静脈血栓症、血栓性静脈炎、肺塞栓症、肺高血圧症、脳卒中、心筋梗塞、SLE（抗リン脂質抗体陽性または不明）、糖尿病(腎症や網膜症、神経障害を併発されている方）、胆嚢疾患、肝硬変、肝腫瘍、血栓性素因の変異(プロテインS、プロテインC、アンチトロンビン欠乏症)、乳がん、子宮体がん、有症状で治療が必要な子宮筋腫

同意書

1.オンライン診療では直接の対面による診療に比べて、触診などを行うことができないなどの理由により、患者様の心身の状態に関して得られる情報が限定されるため、オンライン診療には制限がございます。オンライン診療について正しく理解したうえで受診ください。
2.オンライン診療は、患者様がその利点や生ずる恐れのある不利益などについて理解したうえで、患者様が求める場合に実施されます。
3.オンライン診療を実施する都度、医師がオンライン診療の実施の可否を判断します。 公衆の場や騒音のある状況等、診療に不適切な環境と医師が判断した場合、診療をお断りする可能性がございます。
4.オンライン診療を開始するにあたり、これまで初診は原則として直接の対面による診療が必要でしたが2020年4月13日より期間限定（期限は未定）で初診からオンライン診療が可能になりました。しかし事前の身分証明書が確認できない場合は診療をお断りさせていただきます。
5.処方薬の服薬にあたり、当該薬の効果や注意事項ならびにその副作用について医師から十分に説明を受けた上、当該説明を理解した上で服薬を行ってください。
6.オンライン診療を行う患者様の端末のセキュリティ対策は、患者様ご自身の責任でお願いいたします。今回の診療に関する患者様の個人情報等の漏洩につきましては、それが患者様の原因による場合は、当院は一切の責任を負いません。
7.オンライン診療の受診中は、医師、当院または第三者の所有権、著作権を含む一切の知的財産権、肖像権、パブリシティー権等の正当な権利を侵害する行為（診療内容の動画やスクリーンショットの撮影など）をすることは禁止されております。当該侵害行為により、医師、当院または第三者に損害が生じた場合、当該損害を賠償していただきます。
8.オンライン診療受診及び処方薬の服薬にかかわる出来事はすべて自己責任となります。当院からはトラブルが最小化するよう最大限の努力を行いますが、診療及び処方薬の服薬における結果に関しては、当院に故意または過失のない限り、一切の責任を負いかねますのでご了承ください。また、安全に服薬いただくため、本サービスでは定期検診を受けていただくことを必須とさせていただいております。

オンライン診療担当医師

※注意事項
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